Page 138 - Notice Mille-clubs SEAL Warens
P. 138
Commune de BLAMONT
Dispositif " plan grand froid "
En prévention des risques sanitaires liés à la période hivernale, le CCAS de la
commune ouvre un registre afin de faciliter l’intervention des services compétents
auprès des personnes vulnérables : personnes âgées, handicapées, sans domicile
stable, habitants de logements mal isolés …
L’inscription sur ce registre, basée sur le volontariat, vous permettra en cas de déclenchement du
plan d’alerte grand froid par le préfet, d’être contacté par des professionnels qui vous apporteront les
conseils et l’assistance dont vous pourriez avoir besoin.
Les inscriptions se font directement au CCAS de la mairie, le registre ainsi constitué est confidentiel.
Pour tout renseignement complémentaire, contacter la mairie au 03 81 35 18 03 qui vous
mettra en lien avec la commission affaires sociales.
DEMANDE D’INSCRIPTION AU REGISTRE PLAN GRAND FROID
Nom :______________________________________________________________________________
Prénom :___________________________________________________________________________
Date de naissance : __________________________________________________________________
Adresse :____________________________________________________________________________
Commune : _________________________________________________________________________
Téléphone :__________________________________________________________________________
Personnes à prévenir en cas d’urgence (Nom, Prénom, Téléphone) :
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Coordonnées du service intervenant à domicile (aide à domicile, infirmière…) :
___________________________________________________________________________________________
Coordonnées du médecin traitant :___________________________________________________________
Fait à____________________________ , le _____________________________
Signature :
7
